当心脏血管出现严重堵塞,支架手术往往成为拯救生命的关键。但你知道吗,手术成功只是开始,术后的注意事项直接关系到身体的恢复和未来的健康。今天,就来给大家详细说说支架术后那些不容小觑的事儿。
药物:生命的“保护神”,按时服用不马虎
支架术后,按时服药是重中之重。抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷,它们能有效防止血液在支架处凝固形成血栓,是保护支架通畅的关键防线。他汀类降脂药也必不可少,不仅能降低血脂,还能稳定动脉粥样硬化斑块,让血管更“坚强”。另外,根据个人情况,可能还需要服用控制血压、血糖的药物,将这些指标维持在理想范围,减少对心脏的伤害。这些药物必须严格按照医生嘱咐服用,不能自行增减剂量或停药,否则可能引发严重后果,2023报道的34岁的赵先生因急性心肌梗死做过冠状动脉支架植入手术,但术后仅1个月,他就偷偷停掉了药物。半年后,半夜胸痛胸闷症状再次发作,被送往济南市莱芜人民医院新城院区急诊科抢救,经冠脉造影发现,支架内100%闭塞,第一对角支开口99%狭窄。比如支架内血栓形成,导致心肌梗死等。
对于接受过心脏支架手术的患者来说,积极改善并长期坚持健康的生活方式,是保护支架、维护血管长期健康、预防疾病复发的关键措施。
饮食:清淡均衡,给心脏“减负”
术后的饮食要学会做“加减法”。减法方面,严格控制盐的摄入,每天不超过5克,相当于一啤酒瓶盖的量,减少咸菜、腌肉等高盐食物,因为过多的盐会让血压升高,加重心脏负担;少吃动物内脏、油炸食品等高脂食物,降低血脂异常的风险。加法方面,多吃新鲜蔬菜和水果,它们富含维生素、矿物质和膳食纤维,像芹菜、苹果等,能促进肠道蠕动,降低胆固醇吸收;增加全谷物的摄入,如燕麦、糙米,提供持久的能量;适量摄入优质蛋白质,比如鱼肉、鸡肉、豆类,帮助身体恢复。每餐七八分饱,避免暴饮暴食,减轻心脏消化负担。比较推荐的有地中海饮食:每餐以蔬果、全谷物为主,用橄榄油烹饪;每周吃2-3次深海鱼(如三文鱼),少量坚果当零食;限制红肉、加工食品和盐糖。坚持4个月可降心血管风险25%。
运动:循序渐进,为心脏“充电”
适当运动可以促进血液循环,提高心肺功能,但支架术后运动不能操之过急。术后一周内,先从床边活动和短距离散步开始,每天3 - 4次,每次5 - 10分钟,逐渐增加活动量。术后一个月,可以尝试平地慢走20 - 30分钟,也能做一些简单的家务。术后三个月,经过医生评估,可进行游泳、骑自行车等有氧运动,但要注意运动强度,运动时心率尽量不要超过(220 - 年龄)×60%这个范围,活动中出现轻微胸闷、气短或乏力,经短暂休息(1-2分钟)后可缓解,且未加重,说明活动强度略高,可适当降低强度(如减慢速度、缩短时间)。也可依据主观疲劳量表:可简单分为1-10分,术后早期建议控制在3-5分(轻微劳累,能正常说话,不感觉吃力):1-2分:几乎无感觉,如散步初期;3-4分:轻度劳累,呼吸略快,能轻松对话;5-6分:中度劳累,呼吸加快,对话需停顿;7分及以上:明显劳累,喘气明显,难以对话(需避免)。运动要循序渐进,避免突然剧烈运动,像搬重物、打篮球等,不然可能诱发心绞痛等问题。
生活习惯:健康作息,为心脏“护航”
当然戒烟限酒是也必须的,吸烟会使血管收缩、血液黏稠度增加,大大提高心血管疾病风险;过量饮酒则会影响心脏功能。保持充足的睡眠,每晚尽量保证7 - 8小时的高质量睡眠,让心脏得到充分休息。还要学会调节情绪,支架术后常有焦虑或恐惧,这很正常,多与家人朋友倾诉,了解疾病科学知识,遵医嘱治疗与复查。积极面对,必要时寻求医生或心理帮助,避免长期处于焦虑、紧张、愤怒等不良情绪中,因为情绪波动会导致血压升高、心率加快,增加心脏负担。
定期复查:心脏的“体检”,不容忽视
术后要严格按照医生安排定期复查,一般在术后1个月、3个月、6个月、12个月及以后每年都需要复查。复查项目包括心电图、心脏超声、血常规、肝肾功能、血脂等。通过复查,医生能及时了解心脏恢复情况、支架是否通畅以及药物是否有不良反应,从而调整治疗方案。如果在日常生活中出现胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等不适症状,要立即就医,并在就诊时告知胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难出现的时间、频率、伴随症状等,切记不要拖延。
心脏支架术后的康复是一场需要耐心和细心的“持久战”。只要我们严格遵守这些注意事项,保持健康的生活方式,就一定能让心脏重新充满活力,享受美好的生活。