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清晨醒来，你睡眼惺忪地站在洗手台前，拿起牙膏和牙刷，准备开始每天的必修课。但就在这一刻，两个小小的选择浮现在脑海：牙膏要不要蘸水？刷牙后要不要多漱口？这些看似不起眼的决定，背后却是网络上众说纷纭的刷牙谜题。有人说牙膏蘸水会影响清洁效果，有人担心含氟牙膏不彻底漱口会导致氟中毒。今天，我们就用科学证据，一举击碎这两个流传甚广的刷牙谣言。

图1 牙齿与牙刷

谣言一：牙膏蘸水，清洁效果打对折

“有效成分会被稀释，从而降低清洁力？”——这个观点在网络上广为流传，听起来似乎很有道理。但真相究竟如何？

实际上，牙膏需要在水的加持下才能更大程度地发挥其作用。要明白这一点，我们得先从牙膏的构成说起。牙膏的三种主要成分是摩擦剂（25%～60%）、保湿剂（20%～60%）和水（15%～50%）。

牙膏本身含有相当比例的水分，而且不是普通的水，是经过特殊处理的蒸馏水、去离子水。水在牙膏中扮演着关键角色：它可以凝聚摩擦剂颗粒，使它们能够齐心协力地工作，而不是如一盘散沙；同时，水还能缓冲摩擦剂颗粒与牙齿之间的摩擦，避免对牙齿造成损伤。

牙膏中的功效成分也需要水。对于功能性牙膏，如美白牙膏、脱敏牙膏和含氟牙膏，其有效成分同样需要水的帮助才能发挥作用。

以美白牙膏为例，其美白途径之一是通过过氧化物漂白牙齿。由于过氧化氢不稳定，牙膏中通常不直接添加它，而可能采用过氧化钙等过氧化物。通过过氧化钙需要遇水分解出过氧化氢的这一原理，美白牙膏最终才得以发挥作用。

脱敏牙膏的脱敏途径之一是利用药物中的钾离子使痛觉神经麻木，其功效成分以可溶性钾盐为主，而可溶性钾盐需要遇水才能解离出钾离子。

同样，含氟牙膏中的氟化物也必须是可溶性氟化物，如氟化钠，氟离子需要在水环境中才能发挥作用。

“泡沫多了会影响清洁？”——另一种说法是，蘸水后牙膏会产生大量泡沫，让人误以为很快就能把牙齿刷干净，结果草草了事。实际上，泡沫可以帮助牙膏更好地分散在口腔内，清洁牙齿的各个角落。

当然，对于唾液分泌异常的人，或者使用特别黏稠的牙膏，蘸水可能会让刷牙过程更舒适。健康人口腔中唾液自带的水分，牙膏蘸不蘸水使用都无伤大雅，只要根据个人习惯选择就好。

谣言二：刷牙后少漱口，否则会导致氟中毒

“用含氟牙膏刷牙后不能多漱口，不然会氟中毒！”——这个说法无疑让许多人由于担心氟中毒，而减少漱口的时间。让我们看看科学证据怎么说。

首先，我们需要区分氟斑牙和氟中毒。氟斑牙的形成主要是因为当地饮用水中的含氟量高，而且只有在牙齿发育阶段（儿童期）摄入过量氟才会发生，成年人无需担心氟斑牙问题。对于儿童，只要家长引导好孩子刷牙后把多余的牙膏沫吐掉，确保孩子不会吞咽牙膏沫就行。建议12～14月龄以后开始使用含氟牙膏，以此降低儿童氟中毒风险。

含氟牙膏中的氟化物可以渗透到牙釉质，达到防蛀的目的。而氟化物在牙齿表面停留越久，渗透到牙釉质里的量就越多，对牙齿的保护效果也就越好、越持久。如果使用含氟牙膏后立刻漱口，口腔内的氟化物浓度迅速下降，氟化物在牙齿表面停留的时间过短，将减弱再矿化和抑制脱矿的过程。

有研究表明，刷牙后立即进食或饮水，可使唾液中的氟化物水平降低12-15倍。还有学者研究发现，刷牙后使用水冲洗的儿童，3年龋齿增加率更高。欧洲儿科牙科学会和美国儿科牙科学会等权威机构都建议，将刷牙后冲洗减少到最低限度，从而获得氟化物的最大效果。

那氟中毒的风险究竟有多大呢？2024年的一项研究显示，在刷牙后漱口与不漱口两种情况下，受试者吸收到血液中的氟化物量几乎没有差别。单靠牙膏沫的剂量，远不足以导致成年人氟中毒。

综上所述，刷牙后，只需将多余的牙膏沫吐掉即可，不需要多次大力漱口。这样既能保证氟化物的防蛀效果，又不会带来健康风险。

什么比“刷牙争议”更重要？

尽管关于蘸水和漱口的争论很吸引人，但口腔专家提醒我们，有一些刷牙细节其实比这些争议更重要：

刷牙方法：使用“改良式巴氏刷牙法”，将刷毛与牙齿呈45°角，对准牙龈沟，小幅水平震颤，每颗牙刷10次左右。这种方法可以有效清洁牙龈沟和牙面，去除牙菌斑。

图2 巴氏刷牙法

刷牙时间：每次刷牙应持续2分钟以上，才能确保每颗牙齿的每个面都被清洁到。

牙膏用量：成人每次刷牙只需豌豆大小的牙膏量（约0.5克），而3岁以下儿童只需米粒大小。

图3 牙膏用量示意图 

刷牙顺序：先刷牙再吃早餐？还是先吃早餐再刷牙？经过大量研究整理发现，两者各有优缺点。总之，早饭前后刷牙都可以，最重要的是要坚持刷，认真刷。

结语

关于牙膏蘸水的谜团，科学已经给出了明确答案：牙膏不仅不怕水，反而需要水的配合才能充分发挥作用。而关于含氟牙膏漱口的问题，只需简单吐掉泡沫，无需多次大力漱口，就能在保证安全的同时获得最佳的防蛀效果。

科学的刷牙知识，比任何网络谣言都更能守护我们的口腔健康，乃至心理健康。毕竟，展露自信笑容的前提，是一口健康的好牙。

来源：中国医学科普网-健康常识

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