急救知识

意外烫伤的急救处理

烫伤是由无火焰的高温液体（沸水、热油、钢水）、高温固体（烧热的金属等）或高温蒸汽等所致的组织损伤。烫伤属于烧伤的范畴。烫伤是日常生活中比较常见的意外情况，相信不少人都有过不同程度的烫伤经历。烫伤后应该立即正确处理，以免加重伤情。

根据损伤程度划分，烫伤可以划分为：

Ⅰ度烫伤

仅伤及表皮浅层，表面红斑状、干燥无水泡、烧灼样疼痛。局部红肿、热、痛。表皮再生能力较强，3至7天开始脱屑，短期内有色素沉着在患处。不会留有疤痕。

浅Ⅱ度烫伤

伤及表皮的生发层和真皮乳头层。烫伤的局部红肿、剧烈疼痛。有大小不等的水疱形成。如果水疱皮剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。没有感染情况下，创面在1至2周左右痊愈。一般不留疤痕，有色素沉着。

深Ⅱ度烫伤

伤及真皮乳头层下，但仍残留部分网状层，深浅不一。烫伤局部有大水疱，水疱皮剥脱后，创面白中透红。创面渗出液多，局部肿胀明显。疼痛感迟钝。如无感染，需3至4周方能痊愈。通常有疤痕增生。

Ⅲ度烫伤

全层皮肤烫伤，可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等处。烫伤局部有黄褐或黑褐焦痂。创面无明显疼痛。经过有效治疗3至4周焦痂脱落，创面有赖于植皮手术治疗方能愈合。愈合后多形成瘢痕。

在生活中不慎被烫伤我们该如何进行急救处理呢？烫伤急救处理五字口诀：冲、脱、泡、盖、送

冲：意外烫伤发生后，应该首选体感温度在（12～25℃）流动清水冲至少20分钟。切记水流过大造成烫伤局部二次伤害。在无足够流动清水的情况下，可以使用湿冷毛巾冷敷、喷洒冷水治疗。手、足四肢烫伤，采用流动清水冲洗。头面部、躯干及腹股沟等部位推荐使用冷毛巾交替湿敷。

脱：在充分冲洗或浸泡后。主要是脱掉烫伤处衣物、手表、皮带等覆盖物，让受伤部位迅速降温。在烫伤后衣物容易粘贴在皮肤上时，不能直接剥离衣物，避免弄破水疱。在充分流动清水冲洗过程中，可以使用剪刀剪除覆盖的衣物。去除覆盖物动作一定要轻柔，避免烫伤处二次受伤。

泡：发生烫伤后，不能及时用冷水冲。在Ⅰ度、Ⅱ度烫伤，也可以用冷水泡20分钟。同样也可以起到加速降温、止痛的效果。

盖：做好冷处理后，去往医院前要用干净、清洁布巾或无菌纱布盖住烫伤部位，并加以固定。减少创面的污染和刺激，有助于保持清洁。

送：自行送医院或拨打120急救电话送医院就诊治疗。头、胸、生殖器等部位烫伤或者烫伤面积较大、皮肤出现大面积破溃，一定要即刻医院急诊科或烧伤外科就诊。

在医院外自行处理烫伤还应该避免以下误区：

误区一：涂风油精

烫伤伤后局部涂抹风油精。风油精主要成分为薄荷脑、水杨酸甲酯、樟脑的成分，这会更加刺激创口，疼痛反而加重。

误区二：涂抹牙膏

牙膏对降低烫伤部位温度没有太大帮助。牙膏经常接触牙刷有可能沾染有细菌。药膏中的摩擦剂、发泡剂对创面治疗无帮助作用，反而成为创口感染源之一。导致创口感染风险增高。

误区三：涂抹酱油

酱油对烫伤局部降温没有帮助，也没有止痛效果。还是导致创口污染的污染源之一。

误区四个：创口撒盐

将盐撒在烫伤伤口上，没有任何帮助。反而导致疼痛加重。

误区五：涂酒精

医用酒精可以消毒。但是酒精最大的弊端，就是刺激性非常强。在烫伤部位使用，会导致疼痛加重，雪上加霜。

误区第六：涂抹红汞、紫药水

红汞、紫药水抗感染能力不强，不能良好控制创面的感染。有颜色的药物遮盖创面，会影响医生对创面的观察、判断，使医生无法明确烫伤深浅程度，影响下一步治疗方案的制定。

误区七个：涂抹香灰

香灰对于烫伤没有帮助，加大医生清洗创口的难度。容易会导致创口异物残留，影响创面恢复，更有可能导致创面继发严重感染。从而导致创面恢复时间延长，增加额外医疗费用支出。

误区八：直接去除衣物

不慎被烫伤后，衣物与烫伤处皮肤粘贴比较紧密。直接去除衣物，易造成烫伤处皮肤剥脱，创面更加严重。不利于创面恢复。

误区九：挑破水疱

如果仅是浅Ⅱ度烫伤，会有些小水疱。会觉得挑开开水疱会好得更快。其实小水泡不用挑破，一周左右里面的水分可以自行吸收。自行挑破有感染风险。

来源：中国医学科普网-急救知识

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